Rinite

Quais as funções do nariz?

• Respiração;
• Olfação;
• Ressonância da voz;
• Estética.

O ar respirado que entra no organismo através das narinas é em geral, frio e seco, contendo impurezas e germes.

Na cavidade nasal é onde começa o processo da respiração, o ar será aquecido, umedecido e limpo, proporcionando melhores condições para que a respiração pulmonar se realize adequadamente.

O que é Rinite?

É a inflamação do nariz. Os principais sintomas nasais, como obstrução, espirros e coriza, representam formas de proteção do organismo na tentativa de impedir que impurezas alcancem as vias pulmonares.

Qualquer pessoa em condições normais, mesmo que não seja alérgica, poderá apresentar congestão nasal para impedir a penetração de elementos nocivos, coriza para lavar e expelir substâncias estranhas, ou espirros para a remoção mecânica desses elementos.

Trata-se de um mecanismo fisiológico e por isso, esses sintomas podem ocorrer em determinados momentos, como por exemplo, num resfriado ou gripe.

Nas pessoas alérgicas, ocorre um exagero dessas reações fisiológicas, surgindo uma sensibilidade específica para alguns estímulos, que não provocam doença nas pessoas não-alérgicas. O exemplo clássico é o ácaro da poeira de casa, que pode provocar sintomas para alguns, sem causar danos para outros.

Rinite Alérgica é a forma mais comum entre as rinites, sua principal causa é alergia ao ácaro. Outros alergenos são: excrementos e barata, contidos na poeira de casa, mofo, pelos de animais e algumas bolotas fecais, que se depositam nos carpetes, estantes de livros, cortinas e principalmente em estofados, travesseiros e colchões. Por isso é tão importante cuidar do quarto e de todo ambiente da pessoa alérgica.

Quais os sintomas da Rinite Alérgica?

• Espirros repetidos em sequência;
• Coriza líquida, em geral, abundante;
• Coceira no nariz, nos olhos, nos ouvidos, no céu da boca e na garganta;
• Mucosa nasal congestionada;
• Narinas obstruídas;
• Olhos avermelhados, irritados, lacrimejando e coçando;
• Escorrimento de secreção pela parte de trás do nariz (gotejamento nasal posterior), provocando pigarro e tosse Alteração do olfato ou paladar.

Como acontece a Rinite Alérgica?

Por uma reação imunológica entre a substância causadora da alergia (chamada antígeno) e a defesa do organismo (chamada anticorpo), provocando a liberação de substâncias químicas, levando a inflamação da mucosa nasal (revestimento interno do nariz).

A repetição do processo alérgico leva a uma inflamação crônica (prolongada) que permanece mesmo quando a pessoa não está em crise.

Existe Rinite de causa não alérgica?

Sim.

• Rinite não-inflamatória ou Vasomotora;
• Rinite por irritantes da via aérea como a poluição, a fumaça de cigarro, pó de madeira em marcenaria, foligem de indústrias etc.;
• Rinite medicamentosa (por uso de vasoconstritores);
• Infecciosa.

Qual a classificação atual das Rinites?

De acordo com a duração em: Intermitentes ou Persistentes
Conforme a Intensidade em: Leve, Moderada e Severa

Através desta classificação o médico especialista seleciona o medicamento mais apropriado para o tipo de rinite conforme os resultados das evidências científicas.

Qual o tratamento?

O primeiro passo: identificar a causa da Rinite (Teste Alérgico); excluir outras causas e após descobri-la, se possível, afastá-la.

Segundo passo: tratamento medicamentoso adequado para reduzir a inflamação da mucosa nasal e controlar os sintomas. Geralmente utiliza-se corticoides tópicos, que serão escolhidos pelo médico conforme cada caso.

Terceiro passo: imunoterapia, ou seja, o uso de vacinas contra o alergeno específico. É um tratamento eficaz, pois induz a diminuição da sensibilização aos agentes inalantes provocadores das crises. Devem ser feitas pelo alergista, de acordo com o resultado do teste alérgico, usando material (extrato) padronizado de confiança e de maneira individualizada, para cada paciente. O uso das vacinas é demorado (de 3 a 5 anos, média de 3 anos).

Quais complicações podem ocorrer quando a Rinite não é tratada?

Compromete o crescimento e desenvolvimento craniofacial levando a características típicas do Respirador bucal:

• Maxila atrésica (pequena);
• Alterações dentárias: protrusão dos incisivos superiores, mordida aberta e cruzada (predisposição a gengivites e cáries, dor orofacial e necessidades de correções ortodônticas futuras);
• Inversão do lábio inferior;
• Lábio superior curto;
• Narinas estreitas;
• Alongamento suco nasolabial;
• Hipotonia da musculatura perioral (consequente prejuízo da fala, deglutição e mastigação).

Podem afetar a qualidade de vida da pessoa na escola ou trabalho ou mesmo no convívio social. Alterações do sono, que podem em alguns casos, cursar com episódios de Apneia (paradas breves de respiração); comprometimento cognitivo e do aprendizado, déficit de atenção e hiperatividade. Bruxismo, Enurese noturna (urinar durante o sono), dificuldade de ganho de estatura e peso. Comprometimento da postura. Além de estar associada, a Asma, Sinusites e Otites.

É importante identificar e tratar precocemente a rinite para se evitar as complicações!

Fontes:
Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia www.asbai.org
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia www.sbpt.org
American Academy of Allergy, Asthma and Immunology www.aaaai.org
Allergic Rhinits and its Impacto on Asthma- Global Primary Care Education
Global Resources in Allergy- World Allergy Association