Mudança do Padrão Evacuatório ou Constipação Intestinal?
Durante aleitamento materno exclusivo é comum a evacuação ocorrer logo após todas as mamadas, fezes são úmidas e com grumos. Quando a dieta é mista (peito e fórmula), as fezes passam a ter consistência de creme.
Quando o uso de fórmula é exclusivo, a criança pode apresentar força para evacuar e/ou a ponta das fezes ficam muito ressecadas. Isso ocorre, mais frequentemente, se não oferecer água nos intervalos das mamadas. Toda fórmula tem osmolaridade mais alta que a do leite materno, portanto, precisa complementar com água.
Na introdução alimentar é comum as fezes serem volumosas e mais formadas, como as fezes de uma criança maior, por isso faz mais força para evacuar, mas não pode ter sinais de dor.
No desfraldar, a criança segura a urina no treinamento esfincteriano. Assim, pode prender as fezes também. Assim, se estiver associado à dieta pobre em fibras, pode evoluir com dor na evacuação e ressecamento do bolo fecal. Se permanecer por mais de 2 dias sem evacuar, conseqüentemente vai ter dor pelo volume aumentado, passando a ter fissura traumática. Isso vai desencadear a Constipação Intestinal Funcional, passando a apresentar distensão gasosa, redução do apetite, irritabilidade e comportamento com medo exacerbado. Isto precisa tratar!
Dra. Ana Luíza C. Izoton
Gastroenterologista pediátrica
CRM ES. 5512 RQE 3107 e 9021
- Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo
- Residência Medica em Pediatria Instituto da Criança - USP (Universidade de São Paulo) e em Gastroenterologia Pediátrica EPM (Escola Paulista de Medicina) - Unifesp
- Pós Graduação em Deficiência Física pela Escola Paulista de Medicina (EPM) na Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD)
- Título de Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria