Criança com alto risco para desenvolver alergia alimentar

O que é alergia alimentar?

Alergia alimentar é um termo utilizado para descrever reações adversas a alimentos, dependentes de mecanismos imunológicos, IgE mediados ou não.

Vide página ALERGIA ALIMENTAR

Quais são os fatores de risco para desenvolver alergia alimentar?

As doenças alérgicas são complexas e multifatoriais. Seu aparecimento e expressão clínica dependem da interação entre fatores genéticos e ambientais.

Herança genética - embora não haja, no momento, testes genéticos diagnósticos disponíveis para identificar indivíduos com risco de alergia alimentar, a história familiar de atopia (pais ou irmão), incluindo a alergia alimentar, ainda é o melhor indicativo de risco para o seu aparecimento.

Ambientais - excesso ou deficiência de vitamina D; obesidade (induz a estado inflamatório que aumenta o risco para alergias, inclusive alimentar), quebra da barreira cutânea pelo ressecamento da pele, excesso de higiene (devido a modulação do sistema imunológico).

Quais as principais medidas para prevenir a alergia alimentar no paciente de alto risco?

• É fundamental o Aleitamento materno exclusivo até o final do primeiro semestre de vida, mas a introdução de alimentos sólidos mais precocemente, conforme desenvolvimento motor da criança está associado a menor risco de alergia alimentar.
• Iniciar precocemente a adequada hidratação da pele do bebê, para manter integra a barreira cutânea.
• Não há indicação de dietas restritivas hipoalergênicas para gestante nem no último trimestre de gestação, com exceção do amendoim. Restrições de ovo, leite de vaca e peixe não são recomendadas.
• Durante a lactação a Academia Americana de Alergia e Imunologia orientava que a mãe evitasse os principais alimentos alergênicos: amendoim, noses, leite de vaca, ovo e peixe. Mas não há mais essa recomendação.
• Para prevenir deficiências nutricionais da dieta de restrição, a Academia Americana de Pediatria recomenda suplementação de Cálcio e Vitaminas.
• Em caso de necessidade de utilizar fórmula infantil durante o período de aleitamento, a Academia Americana de Pediatria recomenda o uso de fórmulas hipoalergênicas. Não existe mais a recomendação de adiar introdução de alimentos alergênicos (amendoim, noses, leite de vaca, ovo e peixe) para evitar alergia alimentar.
• Estudos em andamento quanto ao papel dos pré e probióticos na prevenção da alergia alimentar, portanto ainda são inconclusivos.
• Não esqueça: A prevenção é fundamental para a saúde de seu bebê!

Fonte:
Update on risk factors for food allergy. J Allergy Clin Immunol May 2012
Active or passive exposure to tabacco smoking and aleergic rhinitis, allergic dermatitis, and food allergy in adults and children: asystamatic review and meta-analysis. PLoS Med.2016